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乳腺癌内分泌治疗只能用氟维司群?新一代口服疗法了解一下

医学资讯 | 阅读量:

  世界卫生组织最新数据显示,乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的癌症,新确诊的癌症患者中每8人就有1人是乳腺癌。

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  在所有乳腺癌中,激素受体(ER/PR)阳性约占80%,这类乳腺癌细胞增殖非常依赖激素受体。对于这类乳腺癌患者,内分泌治疗是有效的治疗方法。

  然而,现有内分泌药物存在一些问题,例如,无法完全抑制ER信号传导,难以有效抑制癌细胞增殖;肌肉注射剂型也在一定程度上限制了其临床应用。ER阳性乳腺癌患者亟需新的治疗选择。

  一种可口服给药新型选择性雌激素受体降解剂(SERD),给ER阳性乳腺癌患者的“弹药库”增加了新的利器。

  SERD是一种小分子药物,通过与癌细胞表面的ER结合,降低其稳定性,诱导其被细胞正常的蛋白降解机制降解,从而降低ER水平,抑制癌细胞生长。不同于抑制ER活性的调节剂,SERD通过介导ER降解能更全面地抑制其功能,并有望改善ER突变产生的耐药问题。

  氟维司群是最早获批的SERD药物,但它需要注射给药,一定程度上限制了应用范围。新一代口服SERD有望改变这一困境,为ER阳性乳腺癌患者带来新的治疗选择。

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  不久前,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》发表了一篇哈佛医学院麻省总医院肿瘤科专家Aditya Bardia博士团队领导的Ⅰ期临床研究,该研究探讨了新疗法Elacestrant治疗ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的有效性和安全性。

  ▌新一代口服SERD:Elacestrant

  Elacestrant是一款新一代选择性雌激素受体降解剂,每日一次口服给药。

  这项研究纳入了美国11家医院的57例多线治疗失败的ER阳性、HER2阴性、绝经后的转移性乳腺癌患者。

  研究结果表明:对于此类患者,每日一次口服Elacestrant(400毫克)的安全性可耐受(未发生剂量受限毒性反应,大多数不良事件为1~2级),单药具有抗癌活性并达到部分缓解。

  Elacestrant客观缓解率为19.4%,在既往接受SERD治疗(占52%)患者中为15%,在既往接受CDK4/6i治疗(占52%)的患者中为16.7%,在ESR1突变(占50%)患者中为33.3%。

  Elacestrant总体临床获益率(24周)为42.6%,在ESR1突变患者中为56.5%,在既往接受CDK4/6i治疗的患者为30.4%。

  此外,比较Elacestrant与标准内分泌治疗疗效的Ⅲ期临床试验正在进行中,值得期待。

  湖北福彩快三精彩十分提醒:新一代口服SERD对转移性ER阳性乳腺癌患者意义重大,特别是那些对内分泌治疗耐药的患者。目前,除Elacestrant外,还有多个在研口服SERD,包括:Giredestrant(GDC-9545)、SAR439859、AZD9833。期待更多新疗法问世,为这类乳腺癌患者带来新的治疗选择。

  对于一些未上市的新疗法,癌症患者切不可贸然尝试,还是应当谨遵医嘱。也可以先通过湖北福彩快三精彩十分中美远程会诊中心连线美国权威专家,获取权威治疗方案,并在国内外权威专家的指导下使用新药。

 

2021-04-07 16:55

湖北福彩快三精彩十分小编